실손보험 자기부담금은 얼마인가요?

3세대 실손(2017~2021년 가입)은 급여·비급여 모두 20% 자기부담입니다. 4세대(2021.7 이후)는 급여 20%, 비급여 30%입니다. 1·2세대는 보험사별로 다릅니다.

급여와 비급여 의료비의 차이는 무엇인가요?

급여 의료비는 건강보험이 적용되는 의료비(본인부담금)이고, 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인이 부담하는 의료비입니다.

4세대 실손보험 기준 자기부담금 연간 한도는 200만원입니다. 한도를 초과하면 초과분은 보험사가 전액 부담합니다.

급여·비급여 의료비를 입력하면 실손보험 청구 가능 금액과 자기부담금을 즉시 계산합니다.

실손보험 세대 선택

급여 의료비 본인부담금 (건강보험 적용 후, 원)

비급여 의료비 (원)

실손보험은 보험 세대에 따라 자기부담률이 다릅니다. 의료비에서 자기부담금을 뺀 나머지가 보험사에 청구할 수 있는 금액입니다.

청구 시 진료확인서, 영수증, 세부내역서, 처방전 등 서류가 필요합니다. 15만원 이하는 간소화 서류로 청구 가능합니다.

1·2세대 실손도 동일하게 계산되나요?

1·2세대 실손은 자기부담금 구조가 달라(10% 또는 없음) 이 계산기와 다를 수 있습니다. 가입한 보험 증권을 직접 확인하세요.

소액은 청구 안 하는 게 나을까요?

잦은 소액 청구는 갱신 시 보험료 인상 요인이 될 수 있습니다. 실손보험료 할인·할증제 적용 여부를 확인해 청구 여부를 판단하세요.