紹介状を持たずに大きな病院を受診すると、保険診療の自己負担とは別に選定療養費を払います。対象は特定機能病院や、一般病床が200床以上の地域医療支援病院、紹介受診を重点にしている医療機関などです。徴収額と時間帯の加算、保険診療分の窓口負担を入れると、その日に窓口で払う合計を計算します。
厚生労働省の定めでは、徴収額の最低額は初診が税別で7,000円以上、再診が税別で3,000円以上です。入力した金額が税込か税別かを選ぶと、消費税率で割り戻して最低額を満たしているかを確かめ、税込額を合計に使います。実際の徴収額は病院ごとに違い、最低額より高いことも多いため金額は入力にしています。受診する病院の案内で確認してください。2026年10月時点の内容です。
時間外や休日、深夜の加算は診療報酬の点数で決まり改定もあるため、金額を固定せず自己負担額を入れる形にしています。この計算機は金額を整理するだけで、受診の時間帯や病院の選び方をすすめるものではありません。
よくある質問
選定療養費はどの病院でもかかりますか。
かかりません。特定機能病院や一定の病床数以上の地域医療支援病院などが対象です。受診先が対象かどうかは病院の案内で確認してください。
紹介状があれば払わなくてよいのですか。
紹介状があれば選定療養費の対象から外れる扱いが基本です。実際の取り扱いは受診する病院に確認してください。
加算の金額がわからないときはどうしますか。
時間帯の加算は診療報酬で決まり改定もあるため、領収書の明細や病院の案内で自己負担額を確認して入れてください。