手術は保険適用、レンズの差額は自費
白内障の手術は公的医療保険の対象ですが、選ぶレンズで支払額が大きく変わります。単焦点なら窓口負担だけで済み、多焦点を選ぶとレンズの差額分が選定療養として自費で加わるからです。医療費と負担割合、レンズの差額を入れると2つの選択の支払額と差額が出ます。
計算方法と基準の時点
単焦点の支払額は保険適用の医療費に負担割合をかけ、眼の数を反映した金額です。多焦点はこれにレンズの差額を眼の数だけ加えます。検査・薬剤の自費は両方に足し、1円未満は四捨五入します。負担割合は2026年10月時点の厚生労働省の区分で、見直しが予定されているため自分の区分は保険者の通知で確認してください。レンズの差額は医療機関が定めるため入力にします。
この計算機でできないこと
金額だけを比べます。レンズが合うかの判断、手術の時期の判断、民間医療保険の給付には対応していません。高額療養費で戻る金額も含めていません。実際の金額は医療機関と保険者で確認してください。
よくある質問
多焦点レンズの費用はなぜ別に入力しますか?
白内障の手術そのものは公的医療保険の対象ですが、多焦点レンズを選ぶとレンズの差額分を選定療養として自費で払う仕組みです。そのため保険適用の医療費とレンズの差額を分けて入れます。
負担割合はどの区分を選びますか?
年齢と所得の区分で決まります。2026年10月時点では未就学児が2割、就学後から69歳が3割、70〜74歳が2割、75歳以上が1割で、所得が一定以上の方は上がります。自分の区分は保険者の通知で確認してください。
どのレンズを選ぶべきかも教えてくれますか?
いいえ。金額の差を計算するだけで、レンズが自分に合うかどうかは扱いません。目の状態や生活の仕方で選び方が変わるため、手術を受ける眼科の医師と相談して決めてください。