🏵 산정특례 본인부담 경감 계산기

1회 급여 진료비 (원)

원

일반 본인부담률 (%)

특례 적용 본인부담률 (%)

등록 기간 중 진료 횟수 (회)

회

암이나 중증 질환으로 산정특례에 등록하면 등록된 질환 진료에 한해 급여 본인부담률이 낮게 적용됩니다. 같은 진료비라도 적용 전후로 창구에서 내는 금액이 달라지는데, 전후 부담률과 진료 횟수를 넣으면 1회 지불액과 등록 기간 전체 차액을 계산합니다.

계산 방식은 급여 진료비에 적용 전 부담률과 적용 후 부담률을 각각 곱해 금액을 내고, 두 값의 차이를 1회당 차액으로 잡은 뒤 진료 횟수를 곱하는 단순 비교입니다. 질환별 적용 비율과 등록 기간은 국민건강보험공단 기준에 따라 달라지므로 등록 안내문에 적힌 비율을 그대로 넣어 주세요. 2026년 10월 기준으로 설명한 구조입니다.

등록 질환과 무관한 진료, 비급여 항목, 입원 식대는 특례가 적용되지 않아 이 계산에 넣지 않습니다. 이 계산기는 금액만 계산하며 등록 가능 여부를 판정하거나 치료를 권하지 않습니다. 실제 금액은 의료기관과 공단에 확인하세요. 등록 기간이 끝나면 다시 일반 부담률로 돌아가므로 기간이 남은 동안의 진료 횟수만 넣어야 전체 차액이 맞습니다. 입원과 외래의 부담률이 다르면 진료 형태별로 나눠 계산하는 편이 정확합니다.

자주 묻는 질문

특례 적용 비율은 어디서 확인하나요?

질환과 등록 종류에 따라 달라집니다. 국민건강보험공단의 등록 안내문이나 진료받은 의료기관에서 확인한 비율을 넣으면 됩니다.

비급여도 줄어드나요?

줄어들지 않습니다. 산정특례는 건강보험이 적용되는 급여 항목의 본인부담률에만 적용되므로 비급여는 그대로 전액 부담입니다.

등록 질환이 아닌 진료도 포함되나요?

포함되지 않습니다. 등록된 질환과 관련된 진료만 낮은 부담률이 적용되므로 다른 진료는 일반 부담률로 계산해야 합니다.

🏵산정특례 본인부담 경감 계산기

관련된 도구

차상위 본인부담 경감 계산기

본인부담상한제 환급액 계산기

자주 묻는 질문

관련된 도구

차상위 본인부담 경감 계산기

본인부담상한제 환급액 계산기

자주 묻는 질문

같은 카테고리 도구