睡眠時無呼吸症候群の主な症状は？

大きないびき・睡眠中の呼吸停止（同床者が気付く）・日中の強い眠気・起床時の頭痛・集中力低下・記憶力低下が主な症状です。自覚のないことも多く、同床者の観察が診断の手がかりになります。

放置するとどうなりますか？

未治療の睡眠時無呼吸症候群は高血圧・不整脈・心筋梗塞・脳卒中のリスクを2〜4倍高めます。日中の眠気による交通事故リスクも著しく増加します。長期的には2型糖尿病・うつ病のリスクも高まります。

CPAP（持続陽圧呼吸療法）は睡眠中に鼻や口からマスクで一定の陽圧をかけ、気道の閉塞を防ぐ治療です。中等症〜重症の閉塞性睡眠時無呼吸の標準治療で、1〜2週間で日中の眠気が大幅に改善されます。日本では保険適用されています。

S — いびき：大きないびきをかきますか？

T — 倦怠感：日中に強い眠気や倦怠感を感じますか？

O — 観察：睡眠中に呼吸が止まると指摘されたことがありますか？

P — 血圧：高血圧がある、または治療中ですか？

B — BMI：身長・体重を入力してBMI35超を確認

A — 年齢：50歳以上ですか？

N — 首周囲（cm）

G — 性別

STOP-BANGは国際的に検証された8項目の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）スクリーニングツールです。0〜2点が低リスク、3〜4点が中リスク、5〜8点が高リスクとなります。

睡眠時無呼吸は気道が繰り返し閉塞して酸素供給が減少する疾患です。大きないびきと日中の強い眠気の組み合わせが典型的な警告サインで、睡眠検査（PSG）の受診が推奨されます。

睡眠時無呼吸が心臓に危険な理由は？

無呼吸発作のたびに血中酸素が急低下し、交感神経が過剰に興奮して血圧が急上昇します。これが一晩に何百回も繰り返されることで高血圧・不整脈・心筋梗塞のリスクが著しく高まります。

CPAP療法に慣れるのは難しいですか？

多くの方が1〜2週間で慣れます。慣れると日中の眠気が劇的に改善し、血圧・血糖値が安定することが多いです。睡眠外来でのCPAP圧調整（タイトレーション）を受けると適応が速くなります。日本では保険適用です（月2回の通院が必要）。

減量で睡眠時無呼吸は改善しますか？

はい。体重の10%減量で無呼吸の頻度を30〜50%減らせることが示されています。首・気道周囲の脂肪が減ることで気道が広がるためです。軽症〜中等症の場合は減量だけで完治することもあります。