鼠径ヘルニア手術の自己負担の使い方
鼠径ヘルニアは穴をふさぐメッシュを入れる手術なので、両側にできていれば手術もメッシュも二か所分になり金額が上がります。日本ではメッシュを使う修復も腹腔鏡下手術も保険診療で行われ、メッシュなどの材料と手技は保険適用分に含まれます。手術の範囲と方法、片側あたりの保険適用分と窓口負担割合、保険と併用できる自費を入れると支払い合計が出ます。
片側あたりの保険適用分に範囲と窓口負担割合をかけて10円未満を四捨五入(健康保険法第75条)し、差額ベッド代や文書料など保険と併用できる自費を足します。開放手術と腹腔鏡下手術では保険適用分の金額が違うため、選んだ方法の金額を診療明細書や手術前の説明資料で確かめて入れてください。窓口負担割合は厚生労働省が示す年齢区分を初期値にしており、2026年10月時点で未就学児が2割、就学後から69歳が3割、70歳から74歳が2割、75歳以上が1割(一定以上の所得がある人は2022年10月から2割)、現役並み所得者は3割です。
保険と併用できる自費は差額ベッド代・文書料・選定療養などに限られます。保険外の治療・材料を同じ診療で使うと混合診療となり、原則として全体が自由診療(全額自費)になるため、この計算機は保険の窓口負担に保険外の材料費を上乗せしません。どの方法にするかは扱わず、治療の判断もしません。金額は医療機関に直接確認してください。
高額療養費制度により、実際の月の負担は所得区分ごとの自己負担限度額までになります(この計算には含みません)。出典:厚生労働省「診療報酬点数表」「高額療養費制度を利用される皆さまへ」・全国健康保険協会(協会けんぽ)(2026年10月時点)
よくある質問
片側に一枚入れるものとみて、範囲と同じ枚数を表示します。メッシュは保険診療の手術で使う材料なので保険適用分に含まれ、別の自費としては足しません。両側を選ぶと保険適用分が二倍になります。
日本では鼠径ヘルニアのメッシュ修復も腹腔鏡下手術も保険診療で行われ、材料と手技は保険適用分に入ります。保険外の材料や治療を同じ診療で使うと混合診療となり、原則として全体が自由診療(全額自費)になるため、保険の窓口負担に自費を上乗せする計算はしません。
差額ベッド代、診断書などの文書料、選定療養など、保険診療と一緒に払える保険外の費用を入れます。ない場合は0を入れてください。