👃 비염수술 실비 계산기 | 입원이면 더 받을까?

비염수술 비용과 처리 방식을 넣으면 입원으로 인정될 때와 통원으로 처리될 때의 실손 예상 보험금이 각각 나옵니다. 수술 전후 통원 진료분도 함께 더합니다.

수술 유형 (보장 가정이 달라집니다)

입원·통원 처리

수술비 중 급여 본인부담 (원)

원

비급여 비용 (원)

원

수술 전후 통원 횟수 (0~30) (선택, 비우면 0)

회

통원 1회당 진료비 (원) (선택, 비우면 0 — 급여 본인부담으로 가정)

원

가입한 실손 세대

급여 자기부담률 (%) (0~100, 참고 — 가입한 약관 확인 필수)

비급여 자기부담률 (%) (0~100, 참고 — 가입한 약관 확인 필수)

통원 공제 방식 (가입한 약관 기준)

통원 1회당 정액공제 (원) (4·5세대는 급여분 공제)

원

4·5세대 비급여 통원 1회당 정액공제 (원) (4·5세대만 사용)

원

비염수술은 하루 입원인지 외래인지에 따라 공제가 달라진다

비염·비중격 수술은 당일 외래로 끝나기도 하고 하루 입원으로 처리되기도 합니다. 통원이면 1회당 정액공제가 붙고 입원이면 자기부담률만 적용되는 구조가 흔해, 같은 수술비라도 돌려받는 금액이 달라집니다. 그래서 두 경우를 함께 보여 주고 차액을 냅니다.

수술 유형은 보장 가정을 바꿉니다. 비중격교정술과 점막하 절제술은 급여·비급여가 섞이는 가정으로, 고주파 점막 축소술은 전액 비급여로 처리되는 가정으로 계산합니다. 수술 전후 통원 진료는 횟수만큼 공제를 따로 적용해 더했습니다.

유형별 급여 여부와 입원 인정 기준을 상수로 두지 않은 이유는 진단 기준 충족 여부와 심사, 약관 개정에 따라 갈리기 때문입니다. 자기부담률·정액공제도 세대와 상품마다 달라 약관에서 확인한 값을 넣게 했습니다.

수술비 특약의 1~5종 판정, 입원일당 필요액, 건강보험 본인부담금 계산은 다루지 않습니다. 2026년 11월 기준이며 참고용이라 보험금 지급의 근거가 되지 않습니다. 요율·한도는 해마다 바뀌므로 연 1회 갱신 대상입니다.

하루 입원도 입원으로 볼까?

6시간 이상 체류나 입원 기록 여부 등 약관이 정한 기준과 심사에 따라 갈립니다. 판정 전·모름으로 두면 두 경우를 범위로 보여 줍니다.

고주파 수술은 왜 비급여로 가정할까?

기능 개선 목적으로 보고 비급여로 청구되는 경우가 많기 때문입니다. 영수증에 급여로 찍혀 있으면 다른 유형을 골라 급여 칸에 넣으세요.

수술 전후 통원은 왜 따로 계산할까?

통원은 방문마다 공제가 붙어 소액 진료가 여러 번이면 실제로 받는 금액이 크게 줄기 때문입니다.