保険で作る場合と自費で作る場合の差
入れ歯は保険適用で作るか自費で作るかによって支払いが大きく変わり、前に作ってからの年数によっては作り直しが自費になることもあります。入れ歯の種類、歯科で確認した保険適用かどうか、保険適用の医療費総額、窓口負担割合、自費で作る場合の費用、前回の作製からの経過年数と作り直しの目安年数を入れると、判定とその判定どおりの支払い、2つの場合の差額を並べて表示します。
計算は保険適用と判定された場合は医療費総額に窓口負担割合をかけて10円単位で切り捨て、自費の場合は自費の費用をそのまま支払いとします。経過年数が目安の年数と同じ場合は目安を過ぎたものとして扱い、残り年数は小数第1位まで表示します。保険適用になる材料の範囲や作り直しの扱いは診療報酬の決まりで変わるため、歯科で確認した金額と年数を入力する形にしています。窓口負担割合は2026年10月時点の区分です。
どの入れ歯を選ぶべきか、治療が必要かは扱いません。修理や調整の費用、インプラントの費用、民間医療保険の給付金は含みません。実際の金額は歯科医院に確認してください。
よくある質問
保険の入れ歯と自費の入れ歯は何が違う?
保険適用ではレジン床などの決められた材料で作り、金属床やノンクラスプなどの材料を選ぶと自費になります。どちらになるかは歯科で確認し、選択を切り替えてください。
作り直しは何年で保険が使える?
目安の年数より早い作り直しは自費になることがあり、年数は歯科で確認するのが確実です。このツールでは聞いた年数を入れて残り年数を表示します。
修理や調整の費用は入っている?
作製の費用だけを計算していて、修理や調整、裏打ちのやり直しの費用は含めていません。必要な場合は歯科で別に確認してください。